隨著人口老齡化、高齡化、空巢化的發(fā)展,我國養(yǎng)老服務行業(yè)迅速崛起 ,其中居家養(yǎng)老服務將成為養(yǎng)老行業(yè)的主流。居家養(yǎng)老是依托社區(qū),為居家老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等多方面服務的一種養(yǎng)老形式。居家養(yǎng)老服務是一項重大的系統(tǒng)工程,應以養(yǎng)老服務需求為導向,著力發(fā)揮社會力量主體作用和市場的決定性作用,整合力量搭建服務平臺,做好以下“三個結(jié)合”:
(1)堅持政府主導和社會參與相結(jié)合 推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務社會化
民政部提出的“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務體系”修正為“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐,資金保障與服務保障相匹配,基本服務與選擇性服務相結(jié)合,形成‘政府主導、社會參與、全民關(guān)懷’的服務體系”的新表述。社區(qū)居家養(yǎng)老服務涵蓋醫(yī)療、家政、保險、教育、旅游、商務等多個領(lǐng)域,統(tǒng)籌利用好各部門、各行業(yè)的扶持政策,形成互動銜接的政策體系和政策合力。鼓勵和引導民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營等多種方式參與養(yǎng)老服務,建立起與市場經(jīng)濟相適應的居家養(yǎng)老服務發(fā)展模式、管理方式和運行機制,加快推進居家養(yǎng)老服務社會化。
培育社會力量成為居家社區(qū)養(yǎng)老的主體。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的養(yǎng)老服務領(lǐng)域,都要向民間資本開放,探索采取多種形式引導社會力量進入智慧養(yǎng)老服務領(lǐng)域。鼓勵通過招投標、競爭性談判及合資合作等方式,將政府投資建設(shè)的社區(qū)服務場所、設(shè)施交由社會力量運營使用,開展居家養(yǎng)老服務。支持社會力量運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,發(fā)展老年電子商務,建設(shè)居家服務網(wǎng)絡平臺。
(2)堅持規(guī)劃先行和硬件建設(shè)相結(jié)合 推進社區(qū)居家服務設(shè)施適老化
根據(jù)人口老齡化發(fā)展趨勢、老年人口分布和老年人的特點,統(tǒng)籌考慮適合老年人的公共基礎(chǔ)設(shè)施、生活服務設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和文化體育設(shè)施建設(shè)。將社區(qū)養(yǎng)老驛站、托老所等養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)納入各級政府控制性詳細規(guī)劃之中,均衡配置,有序建設(shè),推動居家養(yǎng)老事業(yè)快速健康發(fā)展。確定了“以養(yǎng)為主,通過適當勞動、思想教育和文化娛樂活動,使老人身體健康,心情舒暢,幸福地度過晚年”的方針。此后,居家養(yǎng)老的服務人員進一步加強了對老年人的生活照顧,增加了護理、洗衣、炊事等服務人員,先后引進了許多高科技產(chǎn)品為老年人提供了更加嚴謹?shù)陌踩U稀7诸愅七M社區(qū)設(shè)施建設(shè)適老化,新建城區(qū)和新建居住區(qū),應按要求配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老驛站等養(yǎng)老服務設(shè)施,與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用;老城區(qū)和已建成居住區(qū)無社區(qū)養(yǎng)老驛站或現(xiàn)有設(shè)施沒有達到規(guī)劃要求的,要通過購置、置換、租賃等方式建立社區(qū)養(yǎng)老驛站。
對新建或改擴建的建設(shè)費用給予適當補貼。推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目化發(fā)展、集約化運作,建議給予一定補貼進行支持引導。強化其居家助老、社區(qū)托老、信息管理等方面的樞紐和輻射作用。引入各類社會組織開展為老服務。推進養(yǎng)老驛站實體化、微機構(gòu)化運營,向社區(qū)開放就餐、日托、看護等服務,實現(xiàn)資源共享。
(3)堅持標準化建設(shè)與信息化建設(shè)相結(jié)合 推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務共享化
推進居家養(yǎng)老服務的標準化建設(shè)。首先,服務對象社會化。在全面管控時期,居家養(yǎng)老服務中心救濟的對象主要局限于孤老殘幼等“三無”對象或五保老人;如今隨著老年人日益增長的需求服務對象范圍開始擴大,逐漸招收自費老年人。隨著宏觀政策的變化,居家養(yǎng)老的性質(zhì)和功能發(fā)生了急劇的變化,居家養(yǎng)老不再是單純的救濟單位,而是社會化福利部門。
抓緊制定有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的國家和行業(yè)標準,為規(guī)范服務行為提供基本遵循和技術(shù)支撐。從居家老人提出服務申請到確定服務項目,從簽訂服務協(xié)議到服務用工派單,從服務過程到服務回訪等方面,逐項健全制度,確保居家養(yǎng)老服務質(zhì)量。通過評估老年人的生活能力,確定補貼金額以及提供服務的級別,探索構(gòu)建“評估+第三方測評+撥付”的養(yǎng)老服務補貼標準化體系。
推進養(yǎng)老服務信息化建設(shè)。加快居家養(yǎng)老信息網(wǎng)絡建設(shè),建立居家養(yǎng)老服務信息平臺、老年人居家呼叫服務系統(tǒng)和應急救援服務網(wǎng)絡,提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費等老年需求服務項目。加快推行沒有圍墻的“虛擬養(yǎng)老院”和居家養(yǎng)老服務智能化,努力構(gòu)建以居家社區(qū)養(yǎng)老服務為重點的信息支持系統(tǒng)。推動養(yǎng)老機構(gòu)信息服務平臺、社區(qū)公共服務綜合信息平臺與居家養(yǎng)老服務的互聯(lián)互通,實現(xiàn)機構(gòu)、社區(qū)與居民之間養(yǎng)老信息和資源的互通共享。