眾所周知，目前在中國(guó)60歲以上人口占人口總數(shù)的13%，并且預(yù)計(jì)2020年將接近17%，達(dá)到2.4億，未來(lái)10年獨(dú)居老人數(shù)量也將呈爆發(fā)性增長(zhǎng)。隨著人們生活水平的提高，老年服務(wù)需求逐漸發(fā)生改變，不再局限于一般的家政服務(wù)和生活照料等方面，高質(zhì)量的護(hù)理保健成為發(fā)展趨勢(shì)，“智慧養(yǎng)老”的概念隨之出現(xiàn)。

一般而言，智慧養(yǎng)老就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過各類傳感器，使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)，以維護(hù)老年人生活的安全和健康。其核心在于用先進(jìn)的管理和信息技術(shù)，比如傳感器、移動(dòng)通訊、云計(jì)算、WEB服務(wù)、智能數(shù)據(jù)處理等IT手段，從而將老年人、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員，甚至政府相關(guān)機(jī)構(gòu)等緊密聯(lián)系起來(lái)。這是一個(gè)不再被忽略的市場(chǎng)，里面孕育著諸多商機(jī)，同時(shí)，這更是關(guān)乎民生的話題，有諸多建設(shè)的示范意義。

目前，歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老呈“9073”模式，即居家養(yǎng)老人數(shù)占90%、社區(qū)養(yǎng)老人數(shù)占7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)占3%，世界各國(guó)（也包括我國(guó)）的老人住在養(yǎng)老院的人數(shù)只占很小的比重，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為主要方式。因此，安排好居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)服務(wù)，是政府解決好養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

“智慧養(yǎng)老”將會(huì)從概念到真正落地，以智慧服務(wù)民生，終實(shí)現(xiàn)智慧中國(guó)的大目標(biāo)。智慧城市建設(shè)的大船，已經(jīng)揚(yáng)帆起航。

1、智慧養(yǎng)老平臺(tái)介紹

智慧養(yǎng)老平臺(tái)具體而言是有效整合通訊、生命體征監(jiān)測(cè)等相關(guān)技術(shù)，根據(jù)居家養(yǎng)老個(gè)性化及共性化需求，利用遠(yuǎn)程傳感設(shè)備來(lái)采集人體重要生理數(shù)據(jù)，通過無(wú)線射頻等技術(shù)傳輸?shù)竭h(yuǎn)程健康服務(wù)中心，而后，由醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)分析，形成個(gè)人健康數(shù)據(jù)檔案和分析報(bào)告，提供專業(yè)的保健養(yǎng)生、醫(yī)療咨詢與建議，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。同時(shí)協(xié)同各個(gè)部門，整合社會(huì)服務(wù)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境，推動(dòng)專業(yè)化的老年生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育、心理慰籍等服務(wù)項(xiàng)目的開展，構(gòu)建完整的、現(xiàn)代居家養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。

2、我國(guó)智慧養(yǎng)老發(fā)展中存在的主要問題

在中國(guó)智慧養(yǎng)老尚屬一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，需要走一段比較長(zhǎng)的不斷探索的路程，結(jié)合我國(guó)養(yǎng)老的實(shí)際情況，智慧養(yǎng)老在其發(fā)展中還存在諸多瓶頸，筆者認(rèn)為主要有如下幾個(gè)方面的問題：

體制改革滯后，產(chǎn)業(yè)事業(yè)邊界不清。國(guó)家在頂層設(shè)計(jì)上還沒有明確界定老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的界限，譬如在老齡服務(wù)市場(chǎng)，還沒有完全明確政府“兜底”的服務(wù)對(duì)象及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的界限還不清晰，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和“事業(yè)體制、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不平等的環(huán)境下競(jìng)爭(zhēng)，扭曲了市場(chǎng)價(jià)格，制約了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。此外，資源配置機(jī)制和市場(chǎng)化要求之間矛盾尖銳，資源配置機(jī)制混亂、條塊分割、部門利益、行業(yè)壁壘，與市場(chǎng)化發(fā)展之間矛盾突出，導(dǎo)致老齡服務(wù)市場(chǎng)資源浪費(fèi)和效率低下問題明顯，影響和制約了老齡服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程。

市場(chǎng)化程度低，產(chǎn)業(yè)鏈條尚未形成。長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)養(yǎng)老、醫(yī)療等老年人主要的老齡服務(wù)需求，主要由公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)滿足，老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的時(shí)間比較短，市場(chǎng)化程度嚴(yán)重不足。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展無(wú)序，市場(chǎng)發(fā)展集中度差。產(chǎn)業(yè)分散，行業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)失衡。主要表現(xiàn)在：一是老齡服務(wù)業(yè)內(nèi)部的各個(gè)行業(yè)之間發(fā)展程度差異較大。同時(shí)，是行業(yè)內(nèi)部發(fā)展無(wú)序，市場(chǎng)集中度差。如老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)業(yè)中，目前發(fā)展較快的是的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，但絕大多數(shù)普通老年人需要的中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢;供養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢;另外地區(qū)、城鄉(xiāng)之間的差異也很明顯，東部、城市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快，中西部、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢。

扶持政策缺乏，具體落實(shí)難以到位。為了促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，國(guó)家和各地相繼出臺(tái)了不少優(yōu)惠政策和措施。但許多政策的落實(shí)還不到位。究其原因，一是優(yōu)惠政策本身缺乏可操作性，導(dǎo)致政策難以落實(shí)。二是優(yōu)惠政策的制定和落實(shí)屬于不同的部門。制定政策的部門不管落實(shí)，而落實(shí)的部門則往往因?yàn)椴块T的利益或者認(rèn)為概念難以界定而不愿執(zhí)行優(yōu)惠政策。

3、智慧養(yǎng)老問題的相關(guān)對(duì)策建議

目前市場(chǎng)上有這樣的一個(gè)觀點(diǎn)：智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于前期投入較多、專業(yè)人才需求大、回報(bào)周期較長(zhǎng)的行業(yè)，加之現(xiàn)階段老年人實(shí)際消費(fèi)支付能力有限，使得民間資本參與意愿不高，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展緩慢，迫切需要加以積極引導(dǎo)和扶持。針對(duì)智慧養(yǎng)老在其發(fā)展中存在諸多問題，筆者認(rèn)為可通過以下8方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)：

明確老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界。從目前的政策導(dǎo)向來(lái)看，在老齡服務(wù)業(yè)中，政府“兜底”、市場(chǎng)發(fā)揮作用的趨勢(shì)是比較明顯的，但要政府退出市場(chǎng)還需要相關(guān)配套制度跟進(jìn)，需要對(duì)相關(guān)利益部門進(jìn)行改革，唯此才有可能減少政府對(duì)市場(chǎng)的干擾，減少政府對(duì)市場(chǎng)的扭曲行為。

加快出臺(tái)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，不斷增強(qiáng)老年人的有效需求。有效需求不足是中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的一個(gè)普遍問題，在老齡服務(wù)業(yè)中，目前需求比較旺盛的是失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，但在健康管理、慢病預(yù)防、居家養(yǎng)老、文化娛樂等老齡服務(wù)需求方面，有效需求還不足，難以形成供需兩旺的市場(chǎng)。這與中國(guó)老年人收入水平較低、購(gòu)買能力不足有很大關(guān)系。

出臺(tái)具體的產(chǎn)業(yè)扶持政策。為了促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展，國(guó)家和各地相繼出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策，但總體來(lái)看，落實(shí)效果并不好。以老年旅游業(yè)為例，就非常缺乏相關(guān)的配套制度。如在醫(yī)療制度方面，老年人在外地短期旅游或旅游養(yǎng)老，如身患疾病在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)就很難通過醫(yī)保報(bào)銷。

打造完整的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。加強(qiáng)老齡服務(wù)業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)配套和人才配套建設(shè)，打造完整的產(chǎn)業(yè)鏈。

扶持龍頭企業(yè)，培育多層次的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。要打造一個(gè)多種所有制并存、大中小企業(yè)、高中低企業(yè)都能共生發(fā)展的多元化的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

4、結(jié)束語(yǔ)

在我國(guó)智慧養(yǎng)老已是大勢(shì)所趨，對(duì)于老人來(lái)說大的困擾除了健康問題，還有因?yàn)閮号辉谏磉厡?dǎo)致的心理孤獨(dú)。對(duì)于如何防止可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，以及維護(hù)老年人的身心健康，提供健康養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)將發(fā)揮出巨大的作用。根據(jù)國(guó)家發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的方式，主要按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，通過稅收優(yōu)惠、資金補(bǔ)貼等扶持政策，鼓勵(lì)支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織、保險(xiǎn)公司及個(gè)人等社會(huì)力量興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過養(yǎng)老和健康綜合服務(wù)平臺(tái)這兩條信息化高速公路的建設(shè)，將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)商、個(gè)人、家庭連接起來(lái)，從而帶動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老和健康產(chǎn)業(yè)。