智慧健康養(yǎng)老是伴隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)興起的一種新型養(yǎng)老模式。與傳統(tǒng)養(yǎng)老相比，具有智能、高效等特點(diǎn)，對解決養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域嚴(yán)峻的供需矛盾有積極作用。近年來，我國政府高度重視健康養(yǎng)老問題，黨的十九大報告提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”。工信部、民政部和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》，并在全國開展了三批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范點(diǎn)，目前該項(xiàng)服務(wù)工作已初見成效。本文在對智慧健康養(yǎng)老示范點(diǎn)調(diào)研的基礎(chǔ)上對智慧健康養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提升的路徑。

智慧健康養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

目前，智慧健康養(yǎng)老呈現(xiàn)三種模式。其一，社區(qū)居家模式。該模式依托智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，為安裝電子呼叫服務(wù)器和安全儀器的居家老人提供服務(wù)，同時在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開辦助老食堂、圖書室、娛樂活動室等，以滿足社區(qū)老人健康和娛樂需求。其二，機(jī)構(gòu)模式。服務(wù)對象是在機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的老人。通過信息平臺和用戶終端，對老人進(jìn)行精準(zhǔn)定位并實(shí)施健康指數(shù)實(shí)時監(jiān)控。其三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。該模式是融醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老于一體的康養(yǎng)服務(wù)體系。目前有四種類型：一是居家巡診醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家老人簽訂“家庭醫(yī)生”服務(wù)，依托手機(jī)APP和軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“居家巡診”；二是“醫(yī)中有養(yǎng)”型。依托區(qū)域內(nèi)原有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)；三是“養(yǎng)中有醫(yī)”型。依托“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”技術(shù)為社區(qū)居家老年人提供安養(yǎng)照料、醫(yī)療康復(fù)、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)；四是“醫(yī)養(yǎng)相鄰”型，醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與臨近的養(yǎng)老院開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，通過信息平臺開展線上和線下服務(wù)。

智慧健康養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

一是信息化和智能化程度不高。由于相關(guān)技術(shù)尚未完全成熟，加上研發(fā)能力有限、養(yǎng)老智能設(shè)備價格偏高等原因，導(dǎo)致其智能化程度偏低。目前居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺已推廣普及，并配備智能腕表等終端設(shè)備，但不少機(jī)構(gòu)和企業(yè)僅利用設(shè)備進(jìn)行信息采集和統(tǒng)計，無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的分析、整合和共享，離供需精準(zhǔn)匹配以及個性化服務(wù)“智慧化”還有距離。從服務(wù)方式看，目前智慧健康養(yǎng)老服務(wù)多停留在“線上接單、線下上門服務(wù)、電話回訪”水平，以人力操作為主。

二是養(yǎng)老服務(wù)不能充分滿足老年群體的需求。從技術(shù)層面看，目前產(chǎn)品多為智能設(shè)備，老年人難以熟練操作；從服務(wù)收費(fèi)看，不少智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月收費(fèi)達(dá)6000元以上，老年人難以承受；從服務(wù)內(nèi)容看，服務(wù)項(xiàng)目多集中在健康監(jiān)測以及助餐、助浴等方面，僅滿足老人基本的生理需求，忽視了情感、娛樂等精神需求；從服務(wù)覆蓋面看，目前享受到智慧養(yǎng)老服務(wù)的僅是試點(diǎn)區(qū)域的部分高齡老人和失能老人。家庭醫(yī)生巡診也只有高齡失能老人和五保孤寡老人才能享受上門服務(wù)。

三是相關(guān)政策法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)需進(jìn)一步完善，各參與主體之間難以形成有效的協(xié)調(diào)機(jī)制。智慧健康養(yǎng)老涉及政府、平臺運(yùn)營商、醫(yī)院、家庭等多個主體，但目前該服務(wù)主要依靠政府購買，且政府出臺的政策側(cè)重于宏觀指導(dǎo)，缺少實(shí)施細(xì)則，各參與主體之間在溝通、協(xié)調(diào)、合作、互動等方面都處于摸索和磨合階段，相關(guān)資源信息難以實(shí)現(xiàn)共享。

四是高素質(zhì)專業(yè)人才缺乏。智慧健康養(yǎng)老需要大批產(chǎn)品設(shè)計人員以及醫(yī)護(hù)、營養(yǎng)、康復(fù)、心理咨詢等專業(yè)服務(wù)和管理人員。我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員約30萬人，受過專業(yè)訓(xùn)練者僅10萬人。同時，服務(wù)人員學(xué)歷多為高中以下，能勝任智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才極度匱乏。

提升智慧健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的路徑

一是加強(qiáng)信息化建設(shè)，為智慧養(yǎng)老服務(wù)的完善提供技術(shù)支撐。政府方面，應(yīng)加大對智慧健康養(yǎng)老企業(yè)的政策、資金及技術(shù)支持力度；企業(yè)方面，要加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)的研究，研發(fā)高水平的信息化、智能化管理服務(wù)平臺和質(zhì)優(yōu)價廉的智能養(yǎng)老設(shè)備；完善相關(guān)智慧養(yǎng)老平臺，做好技術(shù)支持和信息保障。

二是倡導(dǎo)以老為本，充分關(guān)注老年群體的需求。針對老人需求設(shè)計易操作、安全可靠的智能養(yǎng)老產(chǎn)品；加大老年人信息技術(shù)使用培訓(xùn)；幫助老人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，合理引導(dǎo)市場消費(fèi)預(yù)期，營造促進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的良好氛圍。

三是建立以政府為主導(dǎo)的多元主體共同參與機(jī)制。除資金和技術(shù)支持外，政府還應(yīng)加強(qiáng)對智慧健康養(yǎng)老市場的宏觀調(diào)控，制定和完善相關(guān)政策法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系和法律保障體系，確保產(chǎn)業(yè)有章可循；嚴(yán)格審核智慧養(yǎng)老企業(yè)資質(zhì)，建立和完善“準(zhǔn)入制度”；建立智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督、評價機(jī)制，對服務(wù)供應(yīng)商、服務(wù)人員等進(jìn)行績效考核；政府、企業(yè)、社會組織及個人都要有為老年人服務(wù)的意識和行動，以構(gòu)建全社會共同參與的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)共同體。

四是培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。政府應(yīng)積極探索和出臺智慧養(yǎng)老服務(wù)人才相關(guān)政策，為智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造人才支持環(huán)境，同時完善高校相關(guān)專業(yè)的設(shè)置，為智慧健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)提供保障；高校要不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建校企合作、校校合作等育人機(jī)制；企業(yè)要完善養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)體系，幫助其提升職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，同時健全考核和獎懲機(jī)制，保證人才留得住并愿意留在養(yǎng)老領(lǐng)域。